全国两会医生代表、委员们建言了什么？来看相关提案→

在往年提出过的建议和提案进行充分调研、融合、进一步完善之后，全国政协委员、四川大学华西医院呼吸和共病研究院院长李为民确定了今年两会的提案主题：建立“四早”防控体系，提高慢性呼吸系统疾病防治水平。他表示，当前我国呼吸系统慢病防控存在“三高”“三低”的难点问题，即高发病率、高致残率、高死亡率和低知晓率、低诊断率、低规范治疗率。由于吸烟、大气污染及人口老龄化等因素，我国慢性呼吸系统疾病防控形势更加严峻。

全国政协委员李为民（图源：呼吸界）

健康老龄化是推进健康中国战略的重要内容，也是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。“随着人口老龄化的加剧，老年人慢性疾病的防治与管理已成为我国基层医疗服务的重点。”全国政协委员、北京大学第一医院老年科主任刘梅林近日在接受记者采访时如是说。

刘梅林建议，完善慢病评估管理体系，规范管理流程，建立个性化的老年人医疗服务和健康管理体系。定期对老年人进行健康风险评估，及时发现潜在的健康问题并进行健康指导、分层管理。完善老年人电子健康档案，对老年慢病患者进行动态跟踪管理。

“由基层医院和家庭医生团队做好慢病、失能失智患者的基层和家庭管理，建设规范的安宁疗护、人文关怀服务体系，方便患者在基层得到优质医疗照护。”刘梅林说。

为实现社区和基层医疗机构与上级医院的全面合作，刘梅林表示，建议建立信息共享平台，进一步完善分级医疗和转诊机制，提高老年人的医疗服务的可及性和连续性，为老年人提供便捷、高效的慢病医疗管理服务。

刘梅林还建议，加强基层医护人员定向培训，推进在医学院校增设“老年医学和健康”专业，为基层培养老年医学人才；加强中医药人才培养，发挥中医药在慢病防治方面的优势；建立激励机制，吸引更多的医学人才投身于老年人慢性疾病管理工作。

“近年来，相关部门多措并举，推进罕见病用药保障工作，初步形成了以政府为主导，基本医疗保险为主体、大病及普惠型商业保险、慈善救助为补充的多层次罕见病用药保障体系。”全国人大代表、北京协和医院院长张抒扬表示，随着医药产业发展，受到罕见病药品在国内上市数量逐年提升，国内罕见病患者用药需求增加等因素影响，罕见病用药保障在进口检验、审评审批、医疗保障、医疗机构准入等方面仍存在不少难题。

为此，她建议，优化罕见病药品进口流程，为药物研发、审批上市等提供支持与保障。建议加快罕见病领域专项立法，推进《药品进口管理办法》等制度修订。以罕见病药品为试点，优化药品进口流程。对于上市后的罕见病临床研究用药，建议免除进口检验。

同时，为建立健全罕见病用药多层次保障体系，张抒扬表示，建议制定专门适宜的罕见病保障政策，在罕见病药品报销、支付方式等方面给予政策倾斜积极推动惠民保政策与罕见病保障结合，发挥商保补充功能。

谈及如何解决罕见病用药“最后一公里”难题，张抒扬表示，建议进一步完善罕见病药物的医院配备管理，优化罕见病用药考核体系，发挥全国罕见病诊疗协作网优势，推进预防、诊疗、康复、药品保障体系不断完善，实现找医、找药、求助互助、政策查询一站式服务。同时，进一步完善高值罕见病药品的“双通道”供应保障，进一步改善罕见病患者报销和支付管理，让更多患者获益，提升罕见病患者用药可及性。

“在安全可控的大前提下，如何促进医疗数据资源在医疗系统内部充分流动，让数据多跑路，让患者更省心，需要我们花些心思、动些脑筋。”全国人大代表、浙江大学医学院附属第一医院党委书记梁廷波表示。

全国人大代表梁廷波（图源：人民日报）

在日常的工作中，梁廷波越发认识到，推进医保和卫生健康部门间的数据资源互通共享、强化分析利用，对提升“三医”协同治理能力、推动公立医院高质量发展、精准强化重点人群健康管理等具有重要意义。“那些质量高、字段多、更新快、覆盖广的海量医疗数据，涉及的管理部门很多，有医保、卫健委和医疗机构。”

今年，梁廷波带着《加强医保医疗公共数据互通共享》的议案走进两会，他建议统一构建国家ICD（国际疾病分类）编码库，成立国家级统一疾病与手术操作分类编码委员会，负责制定国家统一编码标准，确保从现行多版本编码库平稳过渡到国家ICD编码库。同时，建立数据监测和问题反馈机制，定期发布统计分析报告，定期更新编码库，推动编码库的持续优化完善。

此外，要建立医保、卫生健康数据共享机制。建议国家医保局、国家卫生健康委对数据共享进行研判分析，在保护个人隐私和确保数据安全的前提下，制定公共数据共享清单目录，出台数据共享支持政策。搭建国家医保医疗公共数据互通共享平台，把有关医保支付结算清算数据、质量管理数据、就医人群流数据及时反馈给卫生健康部门和医疗机构，加强医疗机构精细化管理；适度向省、市、县卫生健康部门开放权限，允许在一定范围内查阅、调用、对比、分析数据资源，支撑“三医”协同治理和公立医院高质量发展。

  （本文内容综合自人民日报、人民网、健康报）