目前全球各国正在积极推动新冠疫苗接种工作,尽管临床试验中并未纳入哺乳期妇女,但目前各国均推荐哺乳期妇女接种新冠疫苗并可继续哺乳。那么哺乳期妇女接种新冠疫苗后母亲与婴儿是否会发生潜在不良事件?母乳中是否存在新冠病毒抗体?针对上述问题,以色列科研人员展开了相关研究。研究人员纳入了疫苗接种目标人群中愿意接种新冠疫苗的哺乳期妇女,建立前瞻性研究队列,所有参与者均接受了2剂辉瑞BioNTech疫苗,2剂间隔21天,疫苗接种前收集母乳样本一次,第1剂接种2周后再开始每周收集母乳1次,直至第6周,样本冻存以备后续分析。入组时收集母亲及婴儿的基本信息,此后在收集母乳样品的同时通过调查问卷收集健康状况及疫苗相关不良事件情况。最终有84名哺乳期妇女完成该研究,并提供了总共504份母乳样品。检测结果显示,新冠IgA抗体平均水平在第1剂疫苗接种2周时显著升高(61.8%样品检测阳性),而在第1剂疫苗接种4周(即第2剂疫苗接种1周)时86.1%样品IgA抗体检测阳性。研究期间平均IgA水平仍保持在较高水平,在第6周时仍有65.7%样品检测阳性。而IgG抗体水平在前3周均较低,从第4周开始升高,此时91.7%样品检测阳性,至第5-6周时97%样品检测阳性。图1 疫苗接种后母乳中新冠抗体水平变化
就安全性而言,研究期间没有母亲或婴儿发生严重不良事件。第1剂后有47名女性报告了疫苗相关不良事件,第2剂疫苗接种后有52名女性报告了不良事件,其中最常见的主诉是局部疼痛。研究期间,有4名婴儿分别在母亲接种疫苗后第7天、第12天、第15天、第20天出现了发热且均伴有咳嗽等上呼吸道感染症状,除1名婴儿接受抗生素治疗外其余3名婴儿未接受任何治疗症状改善,此外无其他不良事件报告。该研究表明哺乳期妇女接种新冠疫苗后母乳中新冠抗体可稳定持续6周,这些中和抗体有望保护婴儿免受新冠病毒感染。SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19Vaccination of Breastfeeding Women.JAMA,2021 Apr 12.