自2019年新冠疫情暴发以来,在全球范围内造成了数百万人的感染和数十万人的死亡1。尽管疫苗的推出和接种已经在全球范围内展开,大部分国家和地区也逐步恢复了正常的社会生活和经济活动,但是疫情的反弹和变种病毒的出现仍然令人担忧。全程疫苗接种已成为大众加强免疫力、预防重症感染并建立人群免疫屏障最为有效的措施之一。
I型神经纤维瘤病(Neurofibromatosis type 1, NF1)是一种由NF1基因突变引起的常染色体显性遗传病,在全球范围内的发病率约为1/3000,是目前医学诊疗中的重点和难点之一2。NF1患者以腋窝或腹股沟雀斑、全身皮肤咖啡斑、多发性神经纤维瘤等为典型临床症状,其中皮肤型神经纤维瘤和丛状神经纤维瘤是最为常见且最具有特征性的表现。作为一种罕见且具有肿瘤易感性的疾病,目前尚缺乏对于这类人群接种新冠疫苗的安全性及有效性的评价,导致部分患者出现严重的焦虑情绪及“疫苗犹豫症”。因此,开展相关研究以评价NF1患者接种新冠疫苗的安全性和有效性,具有重要的临床和社会意义。
总结展望
1、本研究提出,NF1患者接受两剂新冠疫苗接种后表现出高于正常人群的中和抗体水平及细胞因子浓度,证实新冠疫苗接种在NF1患者群体中具有良好的有效性和安全性。
2、新冠疫苗作为一种免疫诱导因素,可在NF1患者体内激发高水平的免疫反应,然而其他疫苗、药物、疾病等因素的作用对于NF1患者免疫应答的影响未完全阐明,仍需进一步研究的开展为NF1患者提供全面的临床指导。
3、由于NF1患者的免疫细胞中存在NF1基因的突变,其基础水平的免疫状态可能与正常人群存在显著差异,进一步探析NF1患者免疫微环境中各种细胞成分的具体作用及相互之间的作用网络具有重要的科学意义,相关研究目前处于开展阶段。
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参考文献
1、Collaborators C-CI. Estimating global, regional, and national daily and cumulative infections with SARS-CoV-2 through Nov 14, 2021: a statistical analysis. Lancet 2022.
2、Wang ZC, Li HB, Wei CJ, et al. Community-boosted neurofibromatosis research in China. Lancet Neurol 2022;21(9):773-774.
3、Kim TJ, Cariappa A, Iacomini J, et al. Defective proliferative responses in B lymphocytes and thymocytes that lack neurofibromin. Mol Immunol 2002; 38(9): 701-8.
4、 Karmakar S, Reilly KM. The role of the immune system in neurofibromatosis type 1-associated nervous system tumors. CNS Oncol 2017; 6(1): 45-60.
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新冠疫情以来,感染性疾病的公共卫生意义日渐凸显,需要凝聚各方力量攻坚克难。为推动全国传染病医学领域的建设与发展,贯彻党中央、国务院决策部署,落实全国卫生与健康大会精神,2021年4月16日国家卫健委批复设立国家传染病医学中心,推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局,提高传染病专科医疗卫生服务能力,提升我国感染性疾病的救治水平。