2023年上海市医学会感染病分会年会青年论坛于近日在上海召开。来自各医院及医学院感染性疾病诊疗相关领域的专家学者应邀出席，分享目前热点、重点感染性疾病的诊治要点，并对未来感染病与其他学科的深度交叉融合提出展望。

学术报告，干货满满

上海交通大学医学院附属第六人民医院感染科主任、上海市医学会感染病专科分会副主任委员陈小华教授分享了肿瘤免疫及靶向药物治疗相关性感染诊治要点及思考的专题报告，以一例应用靶向免疫抑制治疗食道癌骨转移病人并发肺部感染的处理的病例，引起对肿瘤化疗靶向免疫抑制药物的选择及应用时间的考虑。陈小华教授指出，一方面要对这些病人加强防控及防治感染，尽量在抗肿瘤免疫抑制治疗前，开展重要疫苗接种，另一方面也要考虑存在感染时尽快启动抗菌药物治疗的重要性。

上海长海医院感染科主任、上海市医学会感染病专科委员会副主任委员李成忠教授阐述了慢乙肝治疗的长期获益：通过长期慢乙肝的治疗，短期实现HBV DNA控制，并从远期来看，达成终点事件——如肝硬化、HCC（hepatocellular carcinoma肝细胞癌）减少的效果。李成忠教授还分享了中国慢性乙肝领域首个原研口服抗病毒药物TMF（艾米替诺福韦）最新研究进展：TMF 4周达到快速降低病毒载量；96周完全病毒学抑制率同TDF相当，维持TMF治疗至144周，各亚组病毒学应答均得到改善；同TDF比可显著提高ALT复常率，有更强的骨密度安全性。

人工智能作为未来20年不可回避的趋势，我们也应考虑能否及如何在人工智能蓬勃发展的当下，将之应用到感染性疾病诊治的临床，使得我们更快更好的处理临床各类事件。复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇教授详细介绍了AI应用于临床的案例，包括人工智能对于肺炎CT影像评估、出具报告，美国HeathMAP进行病情监测，App应用于药敏结果判读等。此外，王新宇教授也提到ChatGPT4应用于医疗，可促进医学知识在广大非医疗专业人士间的传播，医生及相关从业者也可从ChatGPT4获得医疗思维的培养。

上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科副主任医师、上海医学会感染病专科分会委员安宝燕教授基于《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断及治疗策略》，总结了HAP/VAP抗菌治疗经验。安教授首先提出HAP、VAP在中国发病率、病死率均不低这一事实，之后通过对《诊断及治疗策略》的分析讲解，指导临床医生面对HAP/VAP的经验性抗生素选择。最后，安宝燕教授就优化经验性治疗转为目的导向治疗的抗菌药物治疗方法，提出了原则性的指导和建议。

安徽医科大学基础医学院校聘教授王秀云详细介绍了带领的课题组对PNPLA7在非酒精型脂肪肝病中的作用机制的研究。王秀云教授课题组关注NAFLD中肝脏甘油三酯代谢通路，发现并发表了PNPLA7通过影响VLDL在高尔基体中的转运载体稳定性，影响VLDL的成熟分泌，导致非酒精性脂肪肝的发生。

上海交通大学医学院附属第九人民医院感染科副主任医师袁小凌带来侵袭性曲霉菌病诊治进展的报告。曲霉菌病自1815年被首次发现后，逐渐引起大家的重视，成为全球卫生问题，统计学发现亚洲曲霉菌病患病率显著高于其他，在我国老年人群中呈现感染率逐年增高的趋势。袁小凌提到，早期经验性抗真菌治疗能显著改善IA患者生存，而延迟诊断及治疗往往与侵袭性曲霉病的不良预后相关。然而，曲霉菌病感染目前存在的问题主要是早期诊断困难，这是因为IA的确诊基于病理学证据，而肺组织病理学检查的应用具有局限性。目前，我国有多项关于预测曲霉菌病的临床模型的建立及应用，包括IPA预测图、Asper-PreSS等。新的检测手段及标志物也为临床诊断曲霉菌病提供有力的帮助，如mNGS的应用。Asp IgG的ELISA检测在多中心临床试验中也显示出了高敏感性。此外，袁小凌还分享了目前曲霉菌病的治疗手段，进一步加强了听众对曲霉病感染的诊治了解。

病例讨论，观点交锋

上海市医学会感染病学会青年委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院赵钢德教授，为我们带来一例带瘤生存长达五年的晚期肝癌患者的病例讨论，并阐述对肝癌化疗治疗选择的见解，同时引起了在座医生如何加强对接受免疫治疗的肿瘤病人的管理与沟通一事的思考。赵钢德教授指出，作为临床医生能做且做得更好的应该是肝癌的三级预防，做好肝癌的早期筛查与评估。

随后，来自不同医院、不同专科的6位专家对此病例提出了自己的感悟，再次明确了化疗癌肿患者随访的重要意义。

论坛尾声，上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科副主任、上海医学会感染病分会主任委员王晖教授肯定了青年科学家在临床中的重要中坚力量，希望吸引更多的青年医生参与临床疾病诊治专题的讨论，同时希望在青年委员会创建专病学组，促进青年医生间互相学习，加强协作，让上海市感染性疾病的诊治焕发更耀眼的光彩！