EASL特色活动
专家点评
张文宏 教授
国家传染病医学中心主任
复旦大学附属华山医院感染科主任
重视“两全”管理:全流程&全健康
EASL首日开幕式传达了国际肝病领域的重大理念性转变。肝病的全流程管理与全健康管理,从开幕式到EASL-Lancet专家倡议,贯彻始终。从强调肝脏健康教育,发动全社会各组织机构共同参与的公共卫生管理开始,通过一级和二级预防,最终减少终末期肝病的发生。对重症肝病与肝脏肿瘤的关注延伸到高危因素的全流程管理。
从NASH到HCC的全流程管理成为当前肝病管理的典范。在丙肝可治愈后,脂肪肝逐渐成为欧美肝病的主要负担,因此我们看到国际上已经更加关注非传染性肝病在肝病疾病谱中的重要性。我国当前的肝病疾病谱虽然仍然是乙肝,但我国在这一主要群体的干预理念上与EASL是契合的,并且始终坚持对于肝病的全流程管理。中国全面贯彻新生儿乙肝免费接种、用血管理、操作前筛查等一级预防,并逐渐关注感染者的全流程管理,抗病毒治疗也更为积极,包括扩大治疗适应症和临床治愈,优化二级预防(这些工作也将是后面整个会议的重要内容)。
不仅仅欧肝会,肝病“全流程管理”也是如今我国近年来重点提倡的内容。我们和医疗机构与卫健委、疾控中心合作开展的慢性传染病和肝病管理项目、大型肝炎和肝癌筛查活动等,都是良好实践的体现;我国开展的大型长时程治疗+随访的真实世界队列也是对全流程管理治疗和随访的重要实践。此外,我国脂肪肝患者比例同样也随着饮食结构和生活模式的改变,这类人群也日益增多,我国的很多团队也对这一群体逐渐关注和重视,并且联合内分泌科等学科综合管理这一人群。这些领域的研究将是中国与世界携手共创肝脏健康的重要内容。
而我国基层卫生服务机构和社区工作者对慢性传染病管理的逐渐参与,也呼应了本次欧肝会强调的“让其他角色充分参与肝病健康的管理”,也与WHO在最新的消除丙肝指南中提出的“任务分担“和资源下沉”理念契合。无论病毒性肝炎也好,其他慢性肝病也好,只有全面的角色参与、任务分担,并且将资源下沉和分散,才能做好全程管理,做好早诊早治,减少慢性肝病的危害。
驻地学术记者:
国家传染病医学中心/复旦大学附属华山医院
张琪然 张雨萌 宋洁玉 眭舒岚
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